הפרעת אישיות גבולית (BPD)

הפרעת אישיות גבולית (Borderline personality disorder ובראשי תיבות: BPD) היא מחלה נפשית.

זה מתפתח בגיל ההתבגרות או בבגרות המוקדמת.

זה מסומן על ידי דפוס של חוסר יציבות רגשית, התנהגות אימפולסיבית, דימוי עצמי מעוות ויחסים לא יציבים.

אם יש לך הפרעת אישיות גבולית, הכל מרגיש לא יציב: מערכות היחסים שלך, מצבי הרוח, החשיבה, ההתנהגות שלך – אפילו הזהות שלך.

אך יש תקווה והמדריך שלפניך לתסמינים, טיפול והתאוששות מן ההפרעה יכול לעזור.

 

איך מרגיש אדם הסובל מהפרעת אישיות גבולית (BPD)?

אם אתם סובלים מהפרעת אישיות גבולית, אתם בטח מרגישים שאתם על רכבת הרים רגשית –

ולא רק בגלל הרגשות או מערכות היחסים הבלתי יציבים שלכם, אלא גם הקושי להבין מי אתם.

הדימוי העצמי שלך, המטרות ואפילו התחביבים והאהבות שלך עשויים להשתנות לעתים קרובות בדרכים שמרגישות מבלבלות ולא ברורות.

 

מה גורם להפרעת אישיות גבולית?

החוקרים עדיין מנסים ללמוד את הגורם המדויק להפרעת אישיות גבולית. גורמים מרובים עשויים לתרום להפרעה, כולל גנטיקה, גורמים סביבתיים וחריגות ברמות הסרוטונין:

 

גנטיקה

BPD עשוי להיות מצב גנטי.

מחקר שנערך בנושא תאומים והפרעת אישיות גבולית שפורסם בכתב העת להפרעות אישיות זיהה מרכיב גנטי משמעותי בהקשר של ההפרעה.

 

גורמים סביבתיים

התבגרות בסביבה לא יציבה, פוגענית או מזניחה, עשויה להעלות את הסיכון לפתח הפרעת אישיות גבולית.

 

חריגות בסרוטונין

סרוטונין הוא הורמון המסייע בוויסות מצב הרוח.

חריגות בייצור סרוטונין עלולים לגרום לך להיות חשוף להתפתחות של הפרעת אישיות גבולית.

 

מי נמצא בסיכון ללקות בהפרעת אישיות גבולית?

אתה עלול להיות בסיכון לפתח הפרעת אישיות גבולית אם:

• יש לך בן משפחה עם הפרעת אישיות גבולית
• הרגשת לא יציב רגשית או פגיע רגשית בילדותך
• אנשים בבית שלך היו אימפולסיביים כשהיית ילד
• עברת התעללות רגשית בילדותך

 

מה מאפיין אנשים הסובלים מהפרעת אישיות גבולית?

אנשים עם הפרעת אישיות גבולית נוטים להיות רגישים ביותר.

יש המתארים זאת בתור אדם שיש לו עצב חשוף.

דברים קטנים יכולים לעורר תגובות עזות וברגע שהאדם הסובל מ – BPD מוטרד, הוא מתקשה להירגע.

קל להבין כיצד התנודתיות הרגשית וחוסר היכולת להרגיע את עצמם מובילים לסערת יחסים והתנהגות אימפולסיבית – אפילו פזיזה.

כשאתה נמצא בסערת רגשות אתה לא מסוגל לחשוב כראוי או להישאר מקורקע.

אתה יכול לומר דברים פוגעים או להתנהג בדרכים מסוכנות או בלתי הולמות שגורמות לך להרגיש אשמה או להתבייש אחר כך.

זה מעגל קסמים מכאיב שיכול להרגיש בלתי אפשרי לברוח ממנו.

אבל זה לא. ישנם טיפולי BPD וכישורי התמודדות יעילים שיכולים לעזור לך להרגיש טוב יותר ולקבל את השליטה במחשבותיך, ברגשותיך ובפעולותיך בחזרה לידיך.

 

הפרעת אישיות גבולית – בחן את עצמך

האם אתה מזדהה עם ההצהרות הבאות?

• לעתים קרובות אני מרגיש "ריק".
• הרגשות שלי משתנים מהר מאוד, ולעיתים קרובות אני חווה עצב קיצוני, כעס וחרדה.
• אני כל הזמן חושש שהאנשים שאכפת לי מהם ינטשו אותי או יעזבו אותי.
• הייתי מתאר את מרבית מערכות היחסים הרומנטיות שלי כאינטנסיביות, אך לא יציבות.
• האופן בו אני מרגיש כלפי האנשים בחיי יכול להשתנות באופן דרמטי מרגע לרגע – ואני לא תמיד מבין למה.
• לעתים קרובות אני עושה דברים שאני יודע שהם מסוכנים או לא בריאים, כמו לנהוג בפזיזות, לקיים יחסי מין לא בטוחים, לשתות לשוכרה, להשתמש בסמים או לבזבז כספים.
• ניסיתי לפגוע בעצמי, עסקתי בהתנהגויות של פגיעה עצמית כמו לחתוך את עצמי, או איימתי בהתאבדות.
• כשאני מרגיש חוסר ביטחון במערכת יחסים, אני נוטה להשתלח בבן או בת זוגי או לבצע פעולות אימפולסיביות כדי לשמור על האדם שאיתי קרוב.

אם אתה מזדהה עם כמה מההצהרות, אתה עלול לסבול מהפרעת אישיות גבולית.

כמובן שאתה זקוק לאיש מקצוע מתחום בריאות הנפש כדי לבצע אבחנה רשמית, שכן ניתן להתבלבל בקלות בין BPD לסוגיות אחרות. 

 

סימנים וסימפטומים של הפרעת אישיות גבולית

הפרעת אישיות גבולית (BPD) באה לידי ביטוי בדרכים רבות ושונות, אך לצורך האבחון מקבצים אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש את התסמינים לתשע קטגוריות עיקריות.

על מנת לאבחן BPD, עליכם להראות סימנים של לפחות חמישה מהתסמינים הללו.

יתר על כן, התסמינים חייבים להיות ארוכי שנים (בדרך כלל החל בגיל ההתבגרות) ולהשפיע על תחומים רבים בחייך.

 

9 הסימפטומים של הפרעת אישיות גבולית:

פחד מנטישה:

אנשים עם הפרעת אישיות גבולית מפוחדים לעתים קרובות מנטישה או להישאר לבדם.

אפילו משהו תמים כמו אהוב המגיע הביתה מאוחר מהעבודה או שנוסע לסוף השבוע עשוי לעורר פחד עז.

זה יכול לעודד מאמצים תזזיתיים להשאיר את האדם האחר קרוב.

אתה יכול להתחנן, להיצמד, להתחיל לריב, לעקוב אחר תנועותיו של יקירך, או אפילו לחסום פיזית את האדם מלעזוב.

לרוע המזל, התנהגות זו נוטה להשפיע הפוך – להרחיק אחרים.

 

מערכות יחסים לא יציבות:

אנשים עם הפרעת אישיות גבולית נוטים לקיים מערכות יחסים אינטנסיביות וקצרות מועד.

אתה עלול להתאהב במהירות, מתוך אמונה שכל אדם חדש הוא זה שיגרום לך להרגיש שלם, רק כדי להתאכזב במהירות.

מערכות היחסים שלך נראות או מושלמות או מחרידות, ללא שום אמצע.

האוהבים, החברים או בני המשפחה שלך עשויים להרגיש שיש להם סחרחורת כתוצאה מהמעברים המהירים שלך מאידיאליזציה לזילות, כעס ושנאה.

 

דימוי עצמי לא ברור או משתנה:

כאשר יש לך הפרעת אישיות גבולית, תחושת העצמי שלך בדרך כלל אינה יציבה.

לפעמים אתה עלול להרגיש טוב עם עצמך, אך פעמים אחרות אתה שונא את עצמך, או אפילו רואה את עצמך כרע.

כנראה שאין לך מושג ברור מי אתה או מה אתה רוצה בחיים.

כתוצאה מכך, תוכלו לעיתים קרובות להחליף מקום עבודה, חברים, בני זוג, דת, ערכים, מטרות או אפילו זהות מינית.

 

התנהגויות אימפולסיביות והרסניות:

אם אתה סובל מהפרעת אישיות גבולית, אתה עלול להתמודד עם התנהגויות מזיקות ומרגשות, במיוחד כשאתה מוטרד.

אתה יכול להוציא בצורה אימפולסיבית כסף שאתה לא יכול להרשות לעצמך לבזבז, להפסיק לאכול, לנהוג בפזיזות, לגנוב מחנויות, לקיים יחסי מין לא מוגנים או לצרוך סמים או אלכוהול בכמויות.

התנהגויות מסוכנות אלו עשויות לעזור לך להרגיש טוב יותר באותו הרגע, אך הן פוגעות בך ובסובבים אותך לאורך זמן.

 

פגיעה עצמית:

התנהגות אובדנית ופגיעה עצמית מכוונת שכיחה בקרב אנשים עם הפרעת אישיות גבולית.

התנהגות אובדנית כוללת חשיבה על התאבדות, ביצוע מחוות או איומים אובדניים או ביצוע ניסיון התאבדות בפועל.

פגיעה עצמית כוללת את כל שאר הניסיונות לפגוע בעצמך ללא כוונה אובדנית. צורות נפוצות נפוצות כוללות חיתוך ושריפה עצמית.

 

טלטלות רגשיות קיצוניות:

רגשות ומצבי רוח לא יציבים נפוצים בהפרעת אישיות גבולית.

רגע אחד, אתה עלול להרגיש מאושר, וברגע הבא, נואש. דברים קטנים שאנשים אחרים מתעלמים מהם יכולים להעביר אותך לסחרור רגשי.

התנודות הללו במצב הרוח הן אינטנסיביות, אך הן נוטות לחלוף די מהר (שלא כמו התנודות הרגשיות של דיכאון או הפרעה דו קוטבית), ונמשכות בדרך כלל מספר דקות או שעות.

 

תחושות ריקנות כרוניות:

אנשים עם הפרעת אישיות גבולית מדברים לרוב על תחושת ריקנות, כאילו יש בתוכם בור שחור.

בקיצוניות, אתה עלול להרגיש כאילו אתה "כלום" או "אף אחד".

תחושה זו אינה נוחה לאף אדם, כך שיש נטיה למלא את החלל בדברים כמו סמים, אוכל או מין.

אבל שום דבר לא מרגיש מספק באמת.

כעס מתפרץ:

אם יש לך הפרעת אישיות גבולית, אתה עלול להיאבק בכעס עז ובמה שנקרא "פתיל קצר".

אתה עלול גם להתקשות לשלוט בעצמך ברגע שהפיוז קופץ לך – לצעוק, לזרוק דברים או להשתולל מזעם.

חשוב לציין כי הכעס הזה לא תמיד מופנה כלפי חוץ.

אנשים הסובלים מהפרעת אישיות גבולית נוטים להפנות הרבה מהכעס שלהם גם כלפי עצמם.

 

חשדנות או אובדן בוחן המציאות:

אנשים הסובלים מהפרעת אישיות גבולית לעתים קרובות נאבקים עם פרנויה או מחשבות חשדניות לגבי המניעים של אחרים.

כאשר אתה נמצא תחת לחץ, אתה עלול אפילו לאבד קשר עם המציאות – חוויה הידועה כניתוק.

אתה עלול להרגיש ערפול, ריחוק או כאילו אתה מחוץ לגוף שלך.

 

הפרעות נפשיות שמתקיימות לצד הפרעת אישיות גבולית

לעיתים רחוקות הפרעת אישיות גבולית מופיעה לבדה. אך על פי רוב היא תהיה מלווה בהפרעות נוספות כמו:

• דיכאון
• הפרעה דו קוטבית
• שימוש בסמים
• הפרעות אכילה
• הפרעת חרדה

כאשר מטפלים בהפרעת BPD בהצלחה, לעתים קרובות ההפרעות האחרות משתפרות.

אבל ההיפך לא תמיד נכון.

לדוגמה, אתה יכול לטפל בהצלחה בתסמיני דיכאון ועדיין להיאבק עם הפרעת אישיות גבולית.

 

הפרעת אישיות גבולית – ניתן לטפל בזה!

בעבר, אנשי מקצוע רבים בתחום בריאות הנפש התקשו לטפל בהפרעת אישיות גבולית (BPD), ולכן הם הגיעו למסקנה שאין הרבה מה לעשות.

אך כעת אנו יודעים שניתן לטפל בהפרעה זו בהצלחה יתרה.

למעשה, הפרוגנוזה לטווח הארוך להפרעת אישיות גבולית היא טובה יותר מאלה של דיכאון והפרעה דו קוטבית.

עם זאת, הדבר דורש גישה טיפולית מיוחדת.

בשורה התחתונה, רוב האנשים עם הפרעת אישיות גבולית יכולים ומצליחים להשתפר – והם עושים זאת די מהר עם הטיפולים והתמיכה הנכונים.

חשוב לדעת כי ריפוי, בסופו של יום, הוא עניין של שבירת דפוסי החשיבה, ההרגשה וההתנהגות הלא תפקודיים הגורמים לך למצוקה.

לא קל לשנות הרגלים לכל החיים.

הבחירה לעצור, לנתח את הסיטואציה בה אתה נמצא ואז לפעול בדרכים חדשות, עלולה להרגיש לך לא טבעית ולא נוחה בהתחלה.

אך עם הזמן הטיפול מסייע לאנשים לסגל לעצמם הרגלים חדשים שעוזרים להם לשמור על האיזון הרגשי שלהם ולהישאר בשליטה.

 

הפרעות אישיות וסטיגמה

כאשר פסיכולוגים מדברים על "אישיות", הם מתייחסים לדפוסי החשיבה, ההרגשה וההתנהגות שמייחדים כל אחד ואחת מאיתנו.

אף אחד לא פועל בדיוק באותו האופן כל הזמן, אך אנו נוטים לקיים אינטראקציה עם העולם בדרכים עקבית למדי.

זו הסיבה שלעתים קרובות אנשים מתוארים כ"ביישנים","מוחצנים","לחוצים","זורמים" וכן הלאה. אלה אלמנטים של אישיות.

מכיוון שהאישיות קשורה בצורה מובהקת כל כך לזהותו של האדם, המונח "הפרעת אישיות" עלול להשאיר אותך עם תחושה שיש משהו לא בסדר במי שאתה.

אבל הפרעת אישיות אינה מגדירה את האופי שלך.

במונחים קליניים, "הפרעת אישיות" פירושה שתבנית ההתייחסות שלך לעולם שונה באופן משמעותי מהנורמה (במילים אחרות, אינך פועל בדרכים שרוב האנשים מצפים).

זה גורם לך בעיות עקביות בתחומים רבים בחייך, כמו מערכות היחסים, הקריירה והרגשות שלך כלפי עצמך ואחרים.

אבל הכי חשוב, ניתן לשנות דפוסים אלה!

 

אבחון וטיפול בהפרעת אישיות גבולית

חשוב לזכור כי אינך יכול לאבחן הפרעת אישיות גבולית בעצמך.

אז אם אתה חושב שאתה או אדם אהוב עלולים לסבול מ – BPD , עדיף לפנות לעזרה מקצועית.

הפרעת אישיות גבולית מבולבלת לעיתים קרובות או חופפת לתסמינים של הפרעות נפשיות מסוגים אחרים, לכן אתה זקוק לאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש (פסיכולוג או פסיכיאטר בדרך כלל)

כדי שיבדוק אותך ויבצע אבחנה מקצועית ומדויקת.

נסה למצוא מישהו עם ניסיון באבחון וטיפול בהפרעת אישיות גבולית.

 

כיצד מטפלים בהפרעת אישיות גבולית?

הפסיכולוג או הפסיכיאטר שלך עשויים להמליץ ​​על טיפול אחד או יותר לטיפול בהפרעת אישיות גבולית, כולל פסיכותרפיה, תרופות או אשפוז:

 

פסיכותרפיה

פסיכותרפיה היא הטיפול העיקרי בהפרעת אישיות גבולית.

המטפל שלך עשוי להמליץ ​​על אחד מהסוגים הבאים: טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT), טיפול דיאלקטי (DBT), או טיפול ממוקד סכמה:

• טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT), עוזר לך לזהות ולשנות אמונות, התנהגויות ותפיסות לא בריאות שיש לך לגבי עצמך או אחרים. זה מלמד אותך דרכים בריאות לתגובה כשאתה מרגיש כועס, חסר ביטחון, חרד או אובדני.
• טיפול דיאלקטי (DBT) מלמד אותך להכיר, להיות מודע ולקבל את אמונותיך והתנהגויותיך. אתה לומד גם תגובות בריאות להתנהגויות אלה.
• טיפול ממוקד סכמה עוזר לך לראות את עצמך ואת העולם בצורה חיובית יותר.

 

תרופות

תרופות אינן מרפאות הפרעת אישיות גבולית, אך הן יכולות להקל על הסימפטומים.

הרופא שלך רשאי לרשום תרופות בנוסף לטיפול פסיכותרפי. לדוגמה: תרופות נוגדות דיכאון לטיפול בדיכאון,

תרופות אנטי פסיכוטיות לטיפול בתסמינים אגרסיביים, תרופות נגד חרדה לטיפול בחרדה.

 

אשפוז

אם התסמינים שלך חמורים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך להישאר באופן זמני בבית חולים לטיפול.

יתכן שתאושפז בגלל התנהגות אובדנית, מחשבות אובדניות או מחשבה על פגיעה בעצמך או באחרים.

 

טיפול אלטרנטיבי

חומצות שומן אומגה 3 עשויות להקל על תסמיני דיכאון ותוקפנות אצל אנשים הסובלים מ – BPD.

דרוש מחקר נוסף בכדי לאשר את היתרונות של חומצות שומן אומגה 3.

 

מהם הסיבוכים האפשריים של הפרעת אישיות גבולית?

הפרעת אישיות גבולית עשויה להעלות את הסיכון שלך להפרעות אחרות, כגון:

• דיכאון
• הפרעת חרדה
• הפרעות אכילה
• הפרעה דו קוטבית
• שימוש בסמים

 

תסמיני ה – BPD שלך יכולים גם להגדיל את הסיכון שלך ל:

• בעיות בעבודה
• בעיות בזוגיות
• להיות במערכת יחסים פוגענית
• מחלות המועברות במגע מיני
• פציעה עצמית
• התאבדות
• מעורבות בתאונת דרכים
• הסתבכות בקטטות פיזיות
• פשיעה

 

החשיבות של מציאת המטפל הנכון

התמיכה וההדרכה של מטפל מוסמך יכולים לעשות הבדל עצום בטיפול והתאוששות מהפרעת אישיות גבולית.

הטיפול עשוי לשמש מרחב בטוח בו תוכלו להתחיל לעבוד על מערכות היחסים והאמון שלכם ולנסות טכניקות התמודדות חדשות.

איש מקצוע מנוסה יהיה מיומן בטיפולי BPD כגון טיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT) וטיפול סכימה.

אך בעוד שטיפולים אלו הוכחו כמועילים, לא תמיד יש צורך ליישם גישה ספציפית לטיפול.

מומחים רבים מאמינים שטיפול שבועי הכולל חינוך בנושא ההפרעה, תמיכה משפחתית ואימון לשיפור מיומנויות חברתיות ורגשיות יכול לטפל ברוב מקרי ה – BPD בהצלחה.

חשוב להקדיש זמן כדי למצוא מטפל שאתה מרגיש איתו בטוח – מישהו שנראה שמבין אותך וגורם לך להרגיש רצוי ונינוח.

קח את הזמן שלך במציאת האדם הנכון.

אבל ברגע שתעשה זאת, התחייב לטיפול. יתכן שתתחיל לחשוב שהמטפל שלך יהיה המושיע שלך, וזמן קצר לאחר מכן תתפכח ותחוש כאילו אין לו או לה מה להציע לך.

עליך לזכור כי הנדנדות הרגשיות הללו מאידיאליזציה לדמוניזציה הן סימפטום קלאסי של הפרעת אישיות גבולית.

נסה להציף את זה למטפל שלך ולאפשר לקשר לצמוח.

זכור כי שינוי, מעצם טבעו, אינו נוח. אם אתה אף פעם לא מרגיש לא בנוח בטיפול, כנראה שאתה לא מתקדם.