האם אתם או אדם אהוב בחייכם נאבקים עם אנורקסיה? אנורקסיה נרבוזה היא הפרעת אכילה המתאפיינת בדיאטה קיצונית שמתדרדרת למצב של הרעבה עצמית, ועלולה לגרום לירידה לא בריאה ומסוכנת במשקל ולעתים אף למוות.
למעשה, הרצון לרדת במשקל עשוי להיות חשוב יותר לאדם הסובל מאנורקסיה, מכל דבר אחר.
האדם המתמודד עם אנורקסיה נרבוזה עלול אפילו לאבד את היכולת לראות את עצמו כפי שהוא באמת.
אף שאנורקסיה נרבוזה היא הפרעת אכילה שנפוצה בעיקר בקרב נשים מתבגרות, אנורקסיה יכולה להשפיע על נשים וגברים בכל הגילאים והיא מאופיינת בסירוב לשמור על
משקל גוף בריא, פחד עז לעלות במשקל ודימוי גוף מעוות.
חשוב לחקור את סימני האזהרה, הסימפטומים והגורמים של אנורקסיה – ולגלות כיצד ניתן לקבל עזרה.
מהי אנורקסיה נרבוזה ומה היא עושה לאדם הסובל ממנה?
בתרבות של ימינו, שיש בה אובססיה ציבורית כלפי דימוי הגוף והמראה החיצוני, רבים מאיתנו דואגים לעלות במשקל או כמהים להיראות אחרת או למצוא דרכים לתקן ולשפר את המראה החיצוני שלנו.
זה רק אנושי. אבל אם העיסוק בלהיות רזה השתלט על הרגלי האכילה, המחשבות והחיים שלכם, יתכן שאתם סובלים מהפרעת האכילה הקשה, אנורקסיה נרבוזה.
אנשים הסובלים מאנורקסיה עשויים לנסות לרדת במשקל על ידי הרעבה עצמית, פעילות גופנית מוגזמת, או שימוש במשלשלים, הקאות או שיטות אחרות לטיהור עצמי לאחר האכילה.
מחשבות על דיאטה, אוכל וצורת הגוף עשויות להימשך רוב שעות היממה אצל אנשים אלו – מה שמשאיר מעט מאוד זמן לחברים, משפחה ופעילויות אחרות מהן האדם נהנה בעבר.
החיים הופכים למרדף בלתי פוסק אחר רזון וירידה אינטנסיבית במשקל.
דיאטה ללא גבולות. אבל לא משנה כמה אתה רזה, זה אף פעם לא מספיק לך.
אותה גברת בשינוי אדרת – כיצד לזהות סוגים שונים של אנורקסיה נרבוזה
קיימים שני סוגים עיקריים של אנורקסיה נרבוזה:
- אנורקסיה מהסוג המגביל (Restricting type) – שבה הגבלת צריכת המזון היא המקום בו מושגת ירידה במשקל על ידי הגבלת קלוריות, צומות ופעילות גופנית מופרזת.
- אנורקסיה מסוג אכילה התקפית ופיצוי (Binge / Purge type) – באנורקסיה מסוג זה מושגת הירידה במשקל באמצעות הקאות, פעילות גופנית מופרזת או שימוש בחומרים משלשלים ו / או משתנים.
האימה העזה מפני האפשרות לעליה במשקל או תחושת הגועל מאיך שגופך נראה, יכולה לגרום לאכילה ולארוחות לעורר חרדה רבה בקרב האדם הסובל מאנורקסיה.
עם זאת, העיסוק באוכל ומה שאתה יכול ואינך יכול לאכול זה כמעט כל מה שאותם אנשים יכולים לחשוב עליו.
אך לא משנה כמה עמוק טבוע דפוס ההרס העצמי הזה, בכל זאת יש תקווה.
בעזרת טיפול מקצועי, עזרה עצמית ותמיכה, אתה יכול לשבור את האחיזה ההרסנית העצמית שיש לאנורקסיה בחייך, לפתח דימוי גוף מציאותי ובריא יותר, ולהשיב לעצמך את בריאותך ואת הביטחון העצמי שלך.
מה ההבדל בין דיאטה לאנורקסיה?
דיאטה בריאה היא ניסיון לשלוט במשקל.
אנורקסיה היא ניסיון לשלוט על חייך ורגשותיך.
אצל אדם בריא, ההערכה העצמית אינה מבוססת על משקל ודימוי הגוף בלבד.
אולם עבור אדם הסובל מהפרעת אכילה כמו אנורקסיה, ההערכה העצמית מבוססת כולה על כמה אתה שוקל וכמה אתה רזה.
כאשר אתה עושה דיאטה מאוזנת, אתה רואה בירידה במשקל דרך לשיפור הבריאות והמראה שלך.
אולם אצל אדם אנורקטי הירידה במשקל נתפסת כדרך להשיג אושר.
במקום שהמטרה תהיה לרדת במשקל בצורה בריאה כמו בדיאטה מאוזנת, כשמדובר בדיאטה ללא גבולות כמו אנורקסיה – להיות רזה זה כל מה שחשוב, והבריאות אינה מהווה שיקול.
על הקשר בין אנורקסיה לצרכים רגשיים
על מנת להתגבר על אנורקסיה, עליכם להבין תחילה שהיא עונה על צורך בחייכם.
לדוגמה, אולי אתה מרגיש חסר אונים באזורים רבים בחייך, אך אתה יכול לשלוט במה שאתה אוכל. אמירת "לא" לאוכל, השגת שליטה בתחושת הרעב שלך, והיכולת להוריד את המספר שמופיע על המשקל הביתי, עשויים כולם לגרום לאדם להרגיש חזק ומוצלח – לפחות לזמן קצר.
יש אנשים הסובלים מאנורקסיה שאפילו לומדים ליהנות ממצוקות הרעב שלהם כתזכורות ל"כישרון מיוחד" או הישג שלרוב האנשים אין.
לאכול את הלב – כאשר הפרעת אכילה הופכת למנגנון התמודדות עם קשיים
אנורקסיה עשויה גם להיות דרך להסיח את דעתכם מרגשות קשים.
כשאתה מבלה את רוב זמנך במחשבה על אוכל, דיאטה וירידה במשקל, אינך צריך להתמודד עם בעיות אחרות בחייך או להתמודד עם רגשות מורכבים.
הגבלת מזון עשויה לספק קהות נפשית, ולהפוך אותך אדיש יותר לתחושות של חרדה, עצב או כעס, אולי אפילו להחליף את הרגשות האלה בתחושת רוגע או ביטחון.
לרוע המזל, כל תחושת הערך והנחמה שתקבלו מהרעבה עצמית או ירידה במשקל היא קצרת מועד, ובשלב מסוים היא תפסיק לעבוד עבורכם בכלל.
דיאטה וירידה במשקל אינם יכולים לתקן את הדימוי העצמי השלילי שגורם לאנורקסיה.
הדרך היחידה לעשות זאת היא לזהות את הצורך הרגשי שרעב עצמי ממלא ולמצוא דרכים אחרות לתת לו מענה.
האם את אנורקסית? בחני את עצמך
האם את מרגישה שמנה למרות שאנשים אומרים לך שאת לא?
האם את מבוהלת מן האפשרות שתעלי במשקל?
האם את משקרת לגבי כמות המזון שאת אוכלת או מסתירה את הרגלי האכילה שלך מאחרים?
האם החברים או בני המשפחה מודאגים מהירידה במשקל, מהרגלי האכילה או מהמראה שלך?
האם את עושה דיאטה, מתעמלת באופן כפייתי או מקיאה כשאת מרגישה רע עם עצמך?
האם את מרגישה חזקה או בשליטה כשאת לא אוכלת, מבצעת פעילות גופנית רבה או מתרוקנת?
האם את מבססת את הערך העצמי שלך על משקלך או על גופך?
על החברה הכי טובה של אנורקסיה – הכחשה
בעוד שאנשים הסובלים מאנורקסיה מציגים לעיתים קרובות הרגלים שונים, קבוע אחד הוא שחיים עם אנורקסיה פירושם שאתה מסתיר כל הזמן את ההרגלים האלה.
זה יכול להקשות בהתחלה על חברים ובני משפחה לאתר את שלטי האזהרה.
כשאתה מתעמת עם אנשים הדואגים לך, אתה עשוי לנסות להסביר את אכילתך המופרעת ולנסות להפריך את החששות שלהם.
אך ככל שמתקדמת האנורקסיה, אנשים קרובים אליכם לא יוכלו להכחיש את האינסטינקטים שלהם שמשהו לא בסדר – וגם אתם לא צריכים.
אם האכילה והמשקל שולטים על חייך, אסור לך לחכות עד שהתסמינים שלך יתקדמו או שבריאותך תהיה ירודה באופן מסוכן לפני שתבקש עזרה.
התנהגות הקשורה למזון האופיינית לאנורקסיה
אנשים הסובלים מאנורקסיה פועלים לפי מספר דפוסים שכיחים סביב נושא האוכל והרגלי אכילה:
- עושים דיאטה קיצונית ומגבילה מאוד למרות היותם רזים – אוכלים רק מזונות מסוימים דלי קלוריות. איסור על אוכל "רע" כמו פחמימות ושומנים.
- אובססיה לקלוריות וכמות השומן במזון – קריאת תוויות מזון, מדידה ושקילת מנות, ניהול יומן אוכל, קריאת ספרי דיאטה.
- מעמידים פנים שהם אוכלים או משקרים לגבי אכילה – נוהגים להסתיר, לשחק עם או לזרוק אוכל כדי להימנע מאכילה. מוצאים תירוצים לצאת מארוחות ("אכלתי ארוחת צהריים ענקית" או "הבטן שלי לא במצב טוב").
- עיסוק כפייתי באוכל – כל הזמן חושבים על אוכל. עוסקים בבישול לאחרים, איסוף מתכונים, קריאת מגזיני אוכל או עריכת תכניות ארוחות תוך אכילה מועטה.
- עורכים טקסי אוכל מוזרים או סודיים – סירוב לאכול בקרבת אחרים או במקומות ציבוריים. אכילה בדרכים טקסיות ונוקשות (למשל לחתוך אוכל מבלי לאכול אותו, ללעוס אוכל ולירוק אותו, לחתוך מזון לחתיכות קטנטנות ועוד).
תסמינים חיצוניים וסממנים הנוגעים לדימוי הגוף האופייניים לאנורקסיה
אנשים הסובלים מאנורקסיה מתאפיינים בדפוסי חשיבה והתנהגות מסוימים בהקשר לדימוי הגוף שלהם:
- ירידה דרמטית במשקל – ירידה מהירה ודרסטית במשקל ללא סיבה רפואית.
- מרגישים שמנים למרות שאינם סובלים מעודף משקל – האדם האנורקטי עלול להרגיש שמן באופן כללי או סתם "שמן מדי" במקומות מסוימים, כגון הבטן, הירכיים או הזרועות.
- קבעון סביב דימוי הגוף – אובססיה למשקל, צורת גוף או מידת הבגדים. עוסקים בשקילות תכופות ודאגה מפני תנודות זעירות במשקל.
- ביקורתיות קשה כלפי המראה – מבלים זמן רב מול המראה בבדיקת פגמים. תמיד יש מה לבקר. אתה אף פעם לא רזה מספיק.
- מכחישים את היותם רזים מדי – נוטים להכחיש שמשקל גופם הנמוך מהווה בעיה, תוך כדי ניסיון להסתיר את זה (שתיית הרבה מים לפני השקילה, לובשים בגדים רחבים או גדולים).
התנהגויות טיהור אופייניות לאנורקסיה
אנשים הסובלים מאנורקסיה עלולים לסגל לעצמם מספר סוגים של התנהגויות טיהור שנועדו לתמוך בירידה במשקל אליה הם שואפים:
- שימוש בכדורי דיאטה, משלשלים או משתנים – שימוש לרעה במדכאי תיאבון צמחיים, ממריצים, ותרופות אחרות לירידה במשקל.
- הקאה לאחר האוכל – נעלמים לעיתים קרובות לאחר הארוחות או הולכים לשירותים. עלולים להוריד את המים כדי להסוות קולות של הקאות או לעשות שימוש תכוף במי פה או ספריי מנטה כדי להסוות את הריח.
- פעילות גופנית כפייתית – בעקבות משטר אימוני ענישה שמטרתו שריפת קלוריות. מתאמן יותר מדי לאחר זלילה או אכילה של משהו "רע".
אבל למה לעשות את זה לעצמך? על הגורמים לאנורקסיה
אין תשובות פשוטות לשאלה מה גורם לאנורקסיה.
אנורקסיה היא מצב מורכב הנובע משילוב של גורמים חברתיים, רגשיים וביולוגיים רבים.
למרות שהאידיאליזציה של הרזון בתרבות המערבית בהחלט ממלאת תפקיד חזק, ישנם גורמים רבים אחרים התורמים להווצרות הפרעות אכילה כמו אנורקסיה, כולל:
- אי שביעות רצון מהגוף
- דיאטה קפדנית
- הערכה עצמית נמוכה
- קשיים רגשיים
- פרפקציוניזם
- מערכות יחסים משפחתיות בעייתיות
- היסטוריה של התעללות פיזית או מינית
- חוויות טראומטיות אחרות
- היסטוריה משפחתית של הפרעות אכילה
איך אנורקסיה משפיעה על מצבם הגופני של הסובלים ממנה
אמנם הגורמים לאנורקסיה אינם חד משמעיים, אך ההשפעות הפיזיות ברורות.
כאשר גופך אינו מקבל את הדלק שהוא זקוק לו כדי לתפקד כרגיל, הוא נכנס למצב של רעב ומאט את פעילותו כדי לחסוך באנרגיה.
בעיקרו של דבר, גופך מתחיל לצרוך את עצמו.
אם הרעב העצמי ממשיך ואבד יותר מדי שומן בגוף, סיבוכים רפואיים נערמים וגופך ונפש משלמים את המחיר.
איך ניתן לקבל עזרה לאנורקסיה
ההחלטה לפנות לעזרה לטיפול באנורקסיה אינה דבר שקל לעשות.
זה לא נדיר להרגיש כאילו אנורקסיה היא חלק מהזהות שלך.
אתם עשויים לחשוב שלאנורקסיה אחיזה כל כך חזקה בכם שלעולם לא תוכלו להתגבר עליה.
אבל בעוד שהשינוי הוא קשה, הוא עדיין אפשרי.
אז איך מתחילים? בצעדי תינוק:
- תודו שיש לכם בעיה: אם עד עכשיו הייתם בטוחים ברעיון שהחיים ישתפרו – שתרגישו סוף סוף טוב אם תאבדו יותר משקל, הרי שהשלב הראשון בהתאוששות מאנורקסיה הוא ההודאה כי המרדף הבלתי נלאה שלך לרזון יוצא משליטתך והכרת הנזק הפיזי והרגשי שספגת בגלל זה.
- נסו לדבר עם מישהו: זה יכול להיות קשה לדבר על מה שעובר עליך, במיוחד אם שמרת על האנורקסיה שלך בסוד במשך זמן רב. אתם עלולים להתבייש, לחוש אמביוולנטיים או לפחד. אבל חשוב להבין שאתם לא לבד. מאוד עוזר למצוא מישהו או מישהו שיודעים להקשיב ויוכלו לתמוך בכם כשאתם מנסים להחלים.
- התרחקו מאנשים, מקומות ופעילויות שמעוררים את האובססיה שלכם להיות רזים: יתכן שתצטרכו להימנע מעיון במגזיני אופנה או כושר, לבלות פחות זמן עם חברים שעושים דיאטה כל הזמן ומדברים על ירידה במשקל ולהתרחק מאתרי הרזיה ואתרי "פרו אנא" המקדמים אנורקסיה.
- פנו לעזרה מקצועית: ייעוץ ותמיכה של אנשי מקצוע מיומנים מתחום הטיפול בהפרעות אכילה יכולים לעזור לכם להחזיר את בריאותכם, ללמוד לאכול שוב כרגיל ולפתח עמדות בריאות יותר לגבי אוכל וגופכם.
- הרפו מכללי המזון הקשיחים: למרות שמעקב אחר כללים נוקשים עשוי לעזור לך להרגיש בשליטה, זו אשליה זמנית. האמת היא שהכללים האלה שולטים בך, ולא להפך. כדי להשתפר, תצטרך להרפות. זהו שינוי גדול שירגיש בהתחלה מפחיד, אך מיום ליום זה יקל.
- חזרו לקשר עם גופכם: אם יש לך אנורקסיה, סביר להניח שלמדת להתעלם מאותות הרעב והשובע של גופך. יתכן שאתה אפילו לא מזהה אותם. המטרה היא לחזור לקשר עם הסממנים הפנימיים הללו, כך שתוכלו לאכול בהתבסס על הצרכים הפיזיולוגיים שלכם.
- הרשו לעצמכם לאכול את כל סוגי המזון: במקום לשים אוכל מסוים מחוץ לגבולות הגזרה שלכם, אכלו כל מה שתרצו, אך שימו לב לאיך שאתם מרגישים פיזית לאחר אכילת מאכלים שונים. באופן אידיאלי, מה שאתה אוכל אמור להשאיר אותך עם תחושה של שביעות רצון, סיפוק ואנרגיה.
- היפטרו מן המשקל הביתי: במקום להתמקד במשקל שלכם כאומדן לערך עצמי, התמקדו באיך שאתם מרגישים. הפכו את הבריאות והחיוניות למטרתכם, לא למספר על הצג של מכשיר השקילה שלכם.
- אמצו תוכנית ארוחות בריאה: אם אתם צריכים לעלות במשקל, תזונאי או דיאטנית יכולים לעזור לכם לפתח תוכנית תזונה בריאה הכוללת מספיק קלוריות כדי להחזיר אתכם למשקל רגיל.
טיפול רפואי באנורקסיה
העדיפות הראשונה בטיפול באנורקסיה היא לטפל בכל הבעיות הבריאותיות החמורות שנגרמו לגופכם עקב הפרעת האכילה, ולייצב את המצב הגופני שלכם.
אשפוז עשוי להיות נחוץ אם אתם סובלים מתת תזונה מסוכנת או נמצאים בכזו מצוקה חמורה שאתם כבר לא רוצים לחיות.
יתכן שתצטרכו להיות מאושפזים עד שתגיעו למשקל יציב יותר.
מטרות הטיפול הרפואי הראשוני לאנורקסיה הינן:
- לחזור למשקל בריא
- להתחיל לאכול יותר אוכל
- לשנות את האופן שבו המטופל חושב על עצמו ועל אוכל
איך להתמודד עם הפחד שלך לעלות במשקל
חזרה למשקל רגיל אינה משימה קלה.
המחשבה לעלות במשקל היא ככל הנראה מפחידה ביותר, ואתה עלול להתפתות להתנגד לה.
אבל הפחד הזה הוא סימפטום לאנורקסיה שלך.
קריאה על אנורקסיה או שיחה עם אנשים אחרים שחיו איתה יכולה לעזור.
זה גם עוזר להיות כנים לגבי הרגשות והפחדים שלכם.
ככל שבני המשפחה וצוות הטיפול שלכם יבינו טוב יותר את מה שעובר עליכם, כך תוכלו לקבל תמיכה טובה יותר.
איך לעזור לאדם המתמודד עם אנורקסיה
אמנם ישנן דרכים בהן תוכלו לעזור למישהו עם הפרעת אכילה, אך אינכם יכולים לאלץ את האדם להחלים ממנה.
טיפול באנורקסיה יכול לעוות את האופן שבו האדם היקר לכם חושב – על גופו, העולם סביבו, ואפילו על המניעים שלכם לנסות ולעזור לו או לה.
הוסיפו לזה את מנגנוני ההגנה וההכחשה הכרוכים באנורקסיה ותגלו שמדובר במשימה מורכבת ומאתגרת מאין כמוה.
הגישה הבריאה ביותר לגרום לאדם הסובל מאנורקסיה להיפתח לרעיון של קבלת סיוע, היא להביע בעדינות את הדאגות שלכם וליידע את האדם הזה שאתם זמינים להקשיב לו.
אם יקירכם מוכן לדבר, הקשיבו ללא שיפוט ועודדו את יקירכם לקבל עזרה.
ככל שהפרעת אכילה נותרת ללא אבחנה למשך זמן ארוך יותר ואינה מטופלת, כך יהיו לה השלכות בריאותיות קשות יותר על הגוף והנפש, ויהיה קשה ליותר התגבר עליה, לכן חשוב לפנות לייעוץ מאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש או הרפואה, גם אם חברך או בן המשפחה המתמודד עם הפרעת האכילה לא יעשו זאת למען עצמם.
מספר שאלות כמו – האם את מרגישה שמנה למרות שאנשים אומרים לך שלא? יעזרו לך להבין באיזה מצב את נמצאת. כל השאלות במאמר הבא.
השלבים הראשונים בהתמודדות הם הודאה בכך שיש בעיה ושיתוף אחרים. הצעדים הנוספים והמלאים מפורטים בהמשך.
אחד הטיפים בסיוע לאדם המתמודד עם אנורקסיה הוא ליידע את האדם שאתם שם בשביל להקשיב ולעזור לו. על כל הדרכים, אפשר לקרוא במאמר.
אנשים הסובלים מאנורקסיה מסגלים לעצמם דפוסי התנהגות הקשורים: בהרגלי אכילה, בדימוי גופם ו"טיהור" הגוף לצורך ירידה במשקל. פירוט על כל אחד מדפוסים אלה, באתר שלנו.
