אדם בריא יכול בדרך כלל לזהות התנהגות שלילית ולהיפטר ממנה.
זה לא המקרה עם מישהו עם התמכרות.
במקום להודות שהבעיה קיימת, הם ימצאו דרכים להצדיק את מעשיהם ולהמשיך בהתנהגות המזיקה.
השלב הראשון להשגת עזרה הוא היכולת לזהות את הסימנים הגופניים, הנפשיים והרגשיים, כמו שינוי משקל פתאומי או שינויי אישיות אצל חבריך או בני משפחתך.
ישנם כמה משאבים שיעזרו לך לקבוע אם אתה, חבר או אדם אהוב סובל מהתמכרות לאלכוהול, לסמים או לכל דבר אחר.
אך אנשי מקצוע, מטפלים ותוכניות גמילה מסמים ואלכוהול יכולים להציע כל כך הרבה גישות ופילוסופיות להבנת נושא זה שיכול להיות מכריע ומבלבל לנווט ולהגיע לתשובות
מעשיות. הוסיפו למגבלה זו את ריבוי הדעות וההגדרות למונחים "התמכרות", "אלכוהוליזם", "תלות", ו – "שימוש לרעה", ותגלו שהסיכוי למצוא עזרה לעצמכם או לאחרים יכול
להיראות אפסי.
במאמר שלפניכם נדון במושג התמכרות, נסקור את סוגי ההתמכרויות השכיחים, נסייע לכם להבין כיצד לזהות התמכרות, וכמובן – נפנה לפתרונות מועילים.
מה זו התמכרות?
התמכרות היא חוסר יכולת פסיכולוגית ופיזית להפסיק לצרוך חומר כימי, סם, פעילות או מוצר, למרות שהיא גורמת נזק פסיכולוגי ופיזי לבעליה.
המונח התמכרות לא מתייחס רק לתלות בחומרים כמו הרואין או קוקאין.
לאדם שאינו יכול להפסיק ליטול תרופה או כימיקל מסוים יש תלות בחומרים.
התמכרויות מסוימות כוללות גם חוסר יכולת להפסיק להשתתף בפעילויות, כמו הימורים, אכילה או עבודה.
בנסיבות אלה, לאדם יש התמכרות התנהגותית.
התמכרות היא מחלה כרונית שיכולה לנבוע גם מנטילת תרופות.
שימוש יתר במשככי כאבים אופיואידים במרשם למשל, גובה את חייהם של אנשים רבים ברחבי העולם מדי שנה.
כאשר אדם חווה התמכרות, הוא אינו יכול לשלוט באופן בו הוא משתמש בחומר או משתתף בפעילות, והוא נעשה תלוי בהרגל המזיק כדי להתמודד עם חיי היומיום.
רוב האנשים מתחילים להשתמש בחומרים מסוימים או עוסקים בפעילויות מרצונם החופשי בהתחלה.
אולם כאשר השימוש הופך לדפוס של התמכרות, זה יכול להשתלט על חייהם ולהפחית את מידת השליטה העצמית שלהם.
מדוע קשה לזהות התמכרות במקרים מסוימים?
הכרה בבעיית התמכרות אצל מישהו שאתה מכיר יכולה להיות קשה מכפי שנראה.
התמכרות מוגדרת בתור כמחלה כרונית המשפיעה מנגנוני התגמול, המוטיבציה, והזיכרון של המוח.
אדם עם התמכרות הוא כזה שפיתח חשק לשימוש בחומרים או הרגלים התנהגותיים אחרים.
לעתים קרובות אנשים מכורים יתעלמו מתחומים אחרים בחייהם רק כדי לממש או לתמוך ברצונות שלהם.
פעמים רבות, אנשים שמתמכרים להרגל מזיק אינם מודעים לכך שיש להם בעיה, ובמקרים מסוימים, גם כשכבר ברור להם שהם מכורים, הם אינם מעוניינים לקבל עזרה או
שלא יודעים כיצד וממי לבקש אותה.
כדי להפוך את הדברים למורכבים עוד יותר, לא כל מי שמשתמש בחומרים ממכרים בהכרח מתמכר להם, ולא כל מי שיש לו הרגלים מזיקים בהכרח מכור להם. יש אנשים
שפשוט מסתדרים.
ישנם אנשים שצורכים אלכוהול או סמים במצבים חברתיים, אנשים שעושים זאת בשעות הפנאי שלהם, אנשים שמשתמשים בסמים או צורכים אלכוהול מתוך הרגל ולא ממקום
של התמכרות, ומנגד, יש אנשים שעבורם נראה כי התמכרות היא הגורל שנקבע מראש בגלל שהם מקבלים את ההתמכרות בתורשה.
לאחרים יש הסיטוריה משפחתית ענפה של אלכוהוליזם, אך איכשהו הם מצליחים לבחור מתי לצרוך אלכוהול ומתי להפסיק, מבלי להראות שום סימני התמכרות.
רבים רואים שההתמכרות באה לידי ביטוי רק בשנות הארבעים והחמישים לחייהם, בעוד שאחרים מפתחים אלכוהוליזם או התמכרות לסמים זמן קצר לאחר המשקה או הג'וינט
הראשון שלהם, אי שם בגיל העשרה.
מה הם הסממנים המרמזים על התמכרות?
הסימנים הכלליים להתמכרות הם:
- חוסר שליטה, או חוסר יכולת להתרחק מחומר או התנהגות מסוימת
- ירידה בסוציאליזציה, כמו נטישת התחייבויות או התעלמות מקשרים חברתיים
- התעלמות מגורמי סיכון, כמו העברת מחטים בין מכורי סמים למרות ההשלכות האפשריות
- השפעות גופניות, כמו תסמיני גמילה או צורך במינון גבוה יותר כדי לחוות את השפעת החומר
בדרך כלל מקושרים תסמינים אלה להתמכרות.
מידת העוצמה של כל סימפטום עשויה להיות תלויה בפרק הזמן שההתמכרות נמשכת.
אילו סוגי התמכרויות קיימים?
המושג "התמכרות" מובא לעתים קרובות בהקשר של שימוש בסמים או אלכוהוליזם, אך התמכרויות התנהגותיות כמו הימורים הן חמורות לא פחות.
התמכרות היא כאשר אדם אינו מסוגל להימנע באופן עקבי מהתנהגות או מחומר אשר מזיקים לו ולאנשים בחייו.
ההתמכרות בדרך כלל באה במחיר של פגיעה בבריאותו הנפשית והפיזית של האדם המכור.
התמכרות לחומרים היא תלות באחד או יותר מהדברים הבאים:
- ניקוטין, או טבק
- אלכוהול
- סמים
- תרופות
מחקרים מראים כי התמכרויות התנהגותיות חמורות לא פחות מהתמכרויות לחומרים.
שני הסוגים גורמים לתלות ויש להם השלכות שליליות זהות או דומות.
התמכרות התנהגותית יכולה לכלול בין היתר:
- התמכרות להימורים
- התמכרות לעבודה
- התמכרות למין
- התמכרות לקניות
- התמכרות למשחקי וידאו
- התמכרות לטלויזיה
- התמכרות למחשב ולאינטרנט
לא משנה מהו סוג ההתמכרות, חשוב להכיר בסימני האזהרה ולבקש עזרה במידת הצורך.
מה ההבדל בין שימוש לרעה בחומרים לבין תלות בחומרים?
שימוש לרעה בחומרים והתמכרות (או תלות) לחומרים שונים זה מזה בכמה מובנים.
שימוש לרעה מתייחס לשימוש שגוי, מוגזם או לא טיפולי בחומרים המשנים את הגוף והנפש.
עם זאת, לא לכל מי שמשתמש לרעה בחומר יש התמכרות.
התמכרות היא חוסר היכולת לטווח הארוך להתמתן או להפסיק את הצריכה.
לדוגמא, אדם ששותה אלכוהול בכבדות בלילה עלול לחוות את ההשפעות האופוריות והמזיקות של החומר.
עם זאת, הדבר אינו ניתן לסיווג כהתמכרות עד שהאדם חש צורך לצרוך כמות זו של אלכוהול באופן קבוע, לבדו, או בשעות היום בהן האלכוהול ככל הנראה יפגע בפעילות הסדירה שלו, כמו בבוקר. אדם שטרם פיתח התמכרות עשוי להרתע מתופעות הלוואי המזיקות של שימוש בחומרים.
לדוגמה, הקאות או הנגאובר לאחר שתיית אלכוהול מופרזת עלולות להרתיע אנשים מסוימים מלשתות כמות זו בעתיד.
לעומת זאת, מישהו עם התמכרות ימשיך לעשות שימוש לרעה בחומר למרות ההשפעות המזיקות.
תלות בחומרים הינה דפוס מתמשך של שימוש בסמים או אלכוהול למרות בעיות מהותיות בתחומים משמעותיים בחייו של האדם, כגון עבודה, בית ספר, בעיות משפטיות ובעיות
עם חברים ובני משפחה.
בדרך כלל זה מאופיין בנוסף לשימוש התדיר והכבד בחומרים אסורים, גם בפיתוח סבילות לחומר וצורך להעלות מינונים, התנהגות מחפשת סמים, נסיגה מהחברה ופעילויות,
ניסיונות כושלים להיגמל והמשך שימוש למרות התוצאות השליליות.
מדוע אנשים מסוימים נוטים לפתח התמכרויות ואחרים פחות?
הקהילה המחקרית ממשיכה להתמודד עם הסוגיה המרתקת הזו.
יש אנשים שעשויים להתנסות בחומרים ממכרים כמו סמים או אלכוהול, ולעולם לא ישובו להשתמש בהם שוב.
אחרים עשויים להתנסות באותו חומר פעם אחת ולהתמכר אליו באופן מיידי.
מחקרים עכשוויים מראים כי יתכן שיש מרכיב גנטי להפרעות התמכרות, אך דרושים מחקרים נוספים על מנת להוכיח זאת מעבר לכל ספק.
הסוגיות שעומדות בבסיס ההתמכרות
התמכרות היא הרבה מעבר לדחף.
מדובר למעשה במעין מנגנון התמודדות שאנשים מאמצים במטרה להתמודד עם תחושה עמוקה של חוסר אונים.
ההתמכרות היא מכניזם לניהול של רגשות עמוקים כמו כעס, אובדן שליטה וחוסר יכולת להרגיש שאדם יכול להשיג את מה שהוא רוצה בחייו.
מקור ההתמכרות טמון פעמים רבות במאבקים פסיכולוגיים פנימיים בנפשו של האדם, כמו הערכה עצמית ירודה, תחושות של חוסר אונים או כעס, או סוגיות פסיכיאטריות
ופסיכולוגיות כמו חרדה, דיכאון, הפרעה דו קוטבית, או היפראקטיביות עם הפרעת קשב (ADHD).
ההיבטים הנפשיים שמובילים להתמכרות, הם גורמים שקשה יותר להתחקות אחריהם, אף שהזיהוי שלהם ועשוי להיות המפתח לטיפול בהתמכרות עצמה, לגמילה ולשיקום
ארוך טווח.
כדי להגיע לגורמים שיצרו את ההתמכרות יש לרדת לשורש הבעיה על ידי זיהוי הדרכים בהן האדם אינו מקבל את הנחוץ לו או הדברים שהוא מצפה לקבל מהחיים.
על מנת לעזור לאדם להשתקם, יש הכרח לסייע למכור להיות מודע יותר לעצמו ולמצבים בחייו שהובילו אותו להתמכרות שלו.
זיהוי הסימנים הראשוניים להתמכרות
בשלבים המוקדמים, ייתכן שאדם לא יראה סימנים ברורים להתמכרות מלאה. כמה רמזים בשלב הראשון כוללים:
- התנסות בחומרים מסוגים שונים
- היסטוריה משפחתית של התמכרות
- משיכה חזקה של האדם לפעילויות מסוגים ספציפיים או לחומרים מסוימים
- חיפוש מצבים בהם קיים החומר או הפעילות
- אפיזודות של שימוש מופרז או אובדן שליטה עם רגשות חרטה מעטים מאוד עד לא קיימים לאחר מכן
כאמור, כשמדובר בהתנהגויות חברתיות נפוצות כמו שתייה או עישון, ייתכן שיהיה קשה לקבוע אם יש לאדם מסוים בעיית התמכרות.
מה שנראה כמו התמכרות יכול להיות שלב ניסיוני או סוג של אסטרטגיה להתמודדות עם מתחים.
אבל התמכרות אמיתית, אם היא לא מטופלת, יכולה להתפתח להרגל מסוכן ושואב, או להגדיל את הסיכון לפגיעה בלתי הפיכה בבריאותו של האדם.
כיצד לזהות התמכרות על פי שינויים באישיות
לאחר שאדם מתנסה בשימוש בחומרים ועובר את שלב ההתמכרות המוקדם, סביר להניח שהוא יציג שינויים משמעותיים באישיות או בהתנהגות שלו. שינויים אלה עשויים להיות מעטים בהתחלה.
סימני האזהרה כוללים:
- אובדן עניין בתחביבים או בפעילויות שהיו חשובות בעבר
- הזנחת מערכות יחסים או תגובה שלילית לאלו הקרובים להם ביותר
- התנערות מהתחייבויות חשובות כמו עבודה או לימודים
- נטיה מוגברת לקחת סיכונים, במיוחד כדי להשיג תרופות או סמים או להמשיך בהתנהגויות הבעייתיות, תוך התעלמות מההשלכות השליליות של מעשיהם
- שינוי מובהק בדפוסי השינה שגורמים לעייפות כרונית
- סודיות מוגברת, כמו נטיה לשקר לגבי כמות או תדירות השימוש בחומרים או ההשתתפות בפעילויות הבעייתיות
- ריחוק – אנשים עם התמכרות נוטים להקיף את עצמם באחרים שמעודדים את ההרגלים שלהם. כאשר מתעמתים איתם בנוגע להתמכרות שלהם, הם עשויים להציג תירוצים ולנסות להצדיק את התנהגותם בפניכם.
כיצד לזהות התמכרות על פי סממנים בריאותיים
דרך נוספת לזהות התמכרות של אדם קרוב היא לשים לב לבריאות הנפשית והפיזית של חבר או בן משפחה.
בין אם ההתמכרות היא לחומר מסוכן או להתנהגות הרסנית, בריאותו של המכור כמעט תמיד תידרדר.
סימנים המצביעים על שינויים בבריאות יכולים לכלול:
- עיניים אדומות או מזוגגות
- חולי מתמיד
- פציעות לא מוסברות
- שינוי פתאומי במשקל
- העור, השיער, השיניים והציפורניים נראים רע (שכיח במיוחד כאשר מדובר בשימוש בסמים לא חוקיים כמו מתמפטמינים או קוקאין)
- סבילות מוגברת לסמים
- תסמיני גמילה גופניים כמו הזעה, רעד או הקאות
- אובדן זיכרון או בעיות בזיכרון
- שינויים בדיבור ובדיקציה – דיבור מבולבל או מואץ.
אילו סממנים נפשיים ורגשיים עשויים להצביע על התמכרות?
השינויים הנפשיים והרגשיים הבאים עשויים להיות גם הם סימנים לבעיית התמכרות:
- שינויים פתאומיים במצב הרוח
- התנהגות אגרסיבית
- עצבנות
- דיכאון
- אדישות
- מחשבות אובדניות
חשוב לשלול כל סיבה רפואית אפשרית לפגיעה בבריאות של מישהו.
קחו בחשבון שמישהו עם התמכרות יבין כמעט תמיד את חומרת מצבו.
אם אין הסבר אחר, יש סיכוי מוגבר לבעיית התמכרות בסיסית.
כיצד התמכרות משפיעה על החיים לטווח הארוך
בשלבים המתקדמים יותר של התמכרות, ההשפעות השליליות יהיו קבועות יותר או שיש להן השלכות ארוכות טווח.
מישהו הסובל מבעיית התמכרות קשה עשוי להשלים עם ההשלכות הללו, להתעלם מהן או להמעיט בערכן, לטובת היכולת לשמר את ההרגל ההרסני שלו.
השלכות פוטנציאליות לטווח הארוך של התמכרויות, כוללות:
- הדבקות במחלה זיהומית, בעיקר באמצעות שימוש במחטים משותפות
- פגיעה בהשכלה – נשירה מבית הספר או קבלת ציונים גרועים
- פגיעה בקשרים עם חברים ובני משפחה
- פגיעה במוניטין ובמעמד הסוציו אקונומי
- מעצרים או מאסר
- פינוי מהבית או אי עמידה בהתחיבויות הפיננסיות ונקיטת הליכים
- אובדן עבודה
- אובדן זכויות הורות
אירועים דומים יכולים להתרחש בחייהם של אנשים ללא בעיית התמכרות.
אך אלה יכולים להיות נפוצים יותר כאשר קיימת התמכרות.
לפני שאתה ניגש למישהו שאתה חושב שיש לו בעיה של התמכרות, חשוב לעצור לרגע ולנסות להבין האם המשבר
בחייו הוא תוצר של מעידה חד פעמית במסגרת אירוע בודד או שמדובר בבעיה הולכת וגוברת שניתן לזהות בתור התמכרות.
כיצד ניתן להושיט יד לאדם המתמודד עם התמכרות?
אם אתה או מישהו שאתה מכיר סובל מהתמכרות, חשוב לבקש עזרה מהרופא המטפל שלך, איש מקצוע מתחום בריאות הנפש, ממרכז הגמילה באזורך או מקבוצת תמיכה.
במקרים מסוימים, יש צורך להתחיל את הטיפול בבית חולים.
התמכרויות משפיעות לרוב על תחומים רבים בחייו של אדם.
הטיפולים היעילים ביותר הם מקיפים. לרוב יכללו תכניות הטיפולים כמה מרכיבים המשתנים מאדם לאדם.
מרכיבים אלה יכולים לכלול שלב של ניקוי רעלים, שלב טיפולי של ייעוץ התנהגותי ולאחר מכן מעקב ארוך טווח.
הנה כמה דרכים בהן אתם יכולים לתמוך בתהליך ההחלמה של חבר או בן משפחה:
- לימדו עוד על מצבם ועל דרכי הטיפול האפשריות בהתמכרות הספציפית שלהם.
- הישארו מעורבים, למשל, תוכלו להציע ללכת לפגישות איתם.
- ספקו להם סביבה מפוכחת, רגועה ונטולת טריגרים.
- דברו עימם והביעו את מעורבותכם כשיש הישנות בהרגלים המזיקים שלהם.
חשוב להבין שלמרות שניתן לטפל בהתמכרויות, ברוב המקרים, האדם המכור חייב לרצות לשנות את מצבו כדי שתהליך ההחלמה שלו יצליח.
כיצד ניתן לטפל בהתמכרות?
ההתקדמות הרפואית וההתקדמות באבחון סייעו לקהילה הרפואית לפתח דרכים שונות להתמודדדות עם מצבים של התמכרות, סיוע בתהליכי גמילה, ומתן פתרונות לטווח הקצר והארוך.
השיטות כוללות:
- טיפול התנהגותי וייעוץ
- טיפול תרופתי או גמילה מבוססת תרופות
- כלים רפואיים לסיוע בתהליך הגמילה
- טיפול בגורמים פסיכולוגיים קשורים, כמו דיכאון
- טיפול שוטף כדי להפחית את הסיכון לנסיגה והישנות
הטיפול בהתמכרויות מבוצע בהתאמה אישית לכל מטופל, ולעיתים קרובות נדרשת תמיכה של הקהילה או המשפחה של האדם.
הטיפול יכול לארוך זמן רב ועשוי להיות מסובך. התמכרות היא מצב כרוני עם מגוון השפעות פסיכולוגיות ופיזיות. כל חומר או התנהגות עשויים לדרוש ניהול שונה.
לסיכום
התמכרות היא תלות כרונית רצינית בחומר או בפעילות.
אדם עם התמכרות אינו מסוגל להפסיק בכוחות עצמו את ההרגל ההרסני שלו, גם כאשר יש לו השפעות מזיקות על חיי היומיום שלו ושל הסובבים אותו.
תסמינים של התמכרות כוללים לרוב ירידה בבריאות הגופנית, עצבנות, עייפות וחוסר יכולת להפסיק להשתמש בחומר או להתמודד עם ההתנהגות הבעייתית.
התמכרות יכולה להוביל להתנהגות שמכלה מערכות יחסים ומשבשת פעילויות יומיומיות.
טיפול בהתמכרויות יכול להיות קשה, אך הוא יעיל.
צורת הטיפול הטובה ביותר תלויה בסוג וחומרת ההתמכרות, המשתנה מאדם לאדם.
עם זאת, הטיפול כרוך לעתים קרובות בייעוץ, תרופות ותמיכה מהסביבה.
התמכרות לחומרים (לדוגמה – סיגריות) והתמכרות התנהגותית (לדוגמה – מין), הן שני סוגי התמכרות שונים. פירוט על שניהם ועל ההתמכרויות המצויות בהם, בהמשך המאמר.
ההבדלים הם בכמויות ובסיטואציות בהן צורך האדם. אדם בעל תלות בחומר, ישתמש בחומר לרעה (ובמידה רבה), למרות שיודע על ההשפעות השליליות שלו (למשל – הנגאובר). למידע נוסף על ההבדלים, היכנסו לאתר שלנו.
סימני התמכרות יכולים להגיע במספר פרמטרים: שינוי באישיות, שינוי בהתנהגות, שינוי במצב הנפשי ועוד. המשיכו וקראו על מידע נוסף אודות הסימנים בכל פרמטר.
טיפול התנהגותי וייעוץ מתאימים לאנשים הסובלים מהתמכרות. למידע נוסף על הטיפולים ואיך תומכים באדם בעל התמכרות, היכנסו למאמר.
