תסמונת אכילה לילית: הפרעת האכילה שאנחנו צריכים לדבר עליה

הרימו את היד אם אתם נאבקים עם נשנוש או זלילה בלתי נשלטת בשעות הלילה או בין ארוחת הערב לשינה.

אם כן, אתם לא לבד.

קיימים שני סוגים של הפרעת אכילה לילית כאשר האנשים הלוקים בסוג הראשון נוטים לאכול מעט יחסית בשעות היום ולחוש רעב בלתי נשלט החל משעות הערב.

הסוג השני בא לידי ביטוי באכילה מתוך שינה.

מדוע זה קורה לנו והאם יש מה לעשות נגד זה? המשיכו לקרוא ותגלו. 

 

אכילה לילית – מה גורם לה?

ישנן מספר סיבות לכך שאנשים נוטים לחוש דחף בלתי נשלט לצרוך מזון בשעות הערב והלילה.

לעתים קרובות זה בגלל שיש לנו יותר גישה לאוכל בלילה ואנחנו נרגעים לבד בבית – או עם בני המשפחה שלנו.

חלקנו אוכלים קצת יותר ממה שהיינו רוצים בלילה במסגרת אכילה חברתית או כדרך להירגע.

לאחרים עשויות להיות סיבות שונות.

 

מתי אכילה בלילה הופכת לבעיה של ממש?

מספר מחקרים מצביעים על כך שמי שנאבק בהרגלי אכילה ליליים נוטה להיות חרד או נסער בשעות הערב.

אנשים אלו הופכים להיות רעבים יותר פיזית בערב מכיוון שהורמוני הרעב שלהם מתגברים בלילה.

אכילת לילה עוזרת להם להרגיש רגועים יותר, אולי אפילו להרדים אותם, וזה עוזר להם להרגיש מספיק מנומנמים כדי לנסות להירדם.

אם גם אתם נאבקים עם אכילת יתר בשעות הערב, אתם עשויים לחשוב שפשוט אין לכם מספיק כוח רצון כדי להקפיד על שעות הארוחות הסדירות שלכם.

אתם עשויים גם לחשוב שחסרה לכם שליטה עצמית.

אולם במקום להאשים את עצמכם, קחו בחשבון שאולי אתם סובלים מהפרעת אכילה שנקראת תסמונת האכילה הלילית. 

 

מהי תסמונת האכילה הלילית?

 תסמונת האכילה הלילית (Night eating syndrome או בראשי תיבות: NES) היא הפרעת אכילה מובחנת שמופיעה במהדורה החמישית של המדריך לאבחון וסטטיסטיקה של הפרעות נפשיות (DSM 5).

על פי ה – DSM תסמונת האכילה הלילית נגרמת על ידי חוסר ויסות בסיסי של השעון הביולוגי בגופם של אנשים מסוימים.

חוסר ויסות זה משפיע על התיאבון, זמני השינה והערות של האדם, ורמות האנרגיה הכוללות שלו.

לכן הפרעת אכילה לילית נחשבת בחלקה כשילוב של הפרעת מצב רוח, הפרעת אכילה והפרעת שינה.

 

האם מדובר בהפרעת אכילה מסוג חדש?

לא באמת. אף שתסמונת האכילה הלילית אינה הפרעת אכילה ידועה במיוחד, היא מופיעה בשכיחות גבוהה למדי באוכלוסיה.

לעתים קרובות היא לא מאובחנת או שאינה מטופלת כהלכה אך בערך 2 אחוז מהאוכלוסייה סובל מהפרעת אכילה לילית.

זה הופך את סינדרום האכילה הלילי לפי 2 יותר שכיח מאנורקסיה נרבוזה והופך את ההפרעה לנפוצה כמעט באותה מידה כמו הפרעת האכילה השכיחה ביותר – הפרעת זלילה בולמוסית (binge eating disorder). 

 

האם מצב הרוח שלך משפיע על התיאבון שלך?

לעתים, מצב רוח ירוד או התמודדות עם הפרעות נפשיות אחרות, כמו דיכאון קליני או חרדה, עשויים לגרום לאנשים לפתח הפרעת אכילה לילית.

אנשים אשר סובלים מהפרעת אכילה לילית דיווחו על האופן שבו הדיכאון שלהם החמיר את אכילת הלילה שלהם, למשל דנה שסיפרה: 

"הדיכאון שלי הקשה עלי לקום מהמיטה בבקרים.

לעיתים קרובות קמתי מהמיטה רק בצהריים ואז האכילה שלי פשוט נדחפה שוב להמשך היום.

אכלתי ארוחת ערב בסביבות 21:00 והייתי נשארת ערה במשך כמה שעות לפני שנכנסתי למיטה והצלחתי להירדם.

זה הרגיש לי כמו מעגל אכזרי שלא יכולתי לפרוץ ממנו".

 

מהם התסמינים של תסמונת האכילה הלילית?

התנהגויות אכילה ליליות הן לא דבר חריג. אנשים רבים חווים התקפי זלילה בשעות הלילה מעת לעת. אולם על מנת להתאים לאבחנה של תסמונת האכילה הלילית, האדם צריך לעמוד בלפחות 3 מתוך 5 הקריטריונים הבאים:

• "אנורקסיה של בוקר" (Morning Anorexia) – היעדר תיאבון בשעות הבוקר ודילוג על ארוחת הבוקר או המנעות מאכילה עד שעות הצהריים ואילך במהלך ארבעה בקרים או יותר בשבוע.
• בולמוסי אכילה בערב (היפרפאגיה) – אכילה של יותר מ – 25 אחוז מכלל הקלוריות היומיות של האדם (יתכן שזה יקרה בצורה של זלילה רציפה) בין ארוחת הערב לשינה.
• מתקשה להירדם או להישאר ישן.
• חווה תסמיני מצב רוח או חרדה שהולכים ומחמירים בשעות החושך – מה שמותיר תחושה יותר נסערת, רגזנית או מדוכאת בערב
• נוכחות של אמונה שצריך לאכול כדי ללכת לישון ולהצליח להירדם או על מנת לחזור לישון 

 

על המאבק לאכול פחות בלילה

מטופלים רבים מתעלמים מן האפשרות שיתכן והם סובלים מהפרעת אכילה לילית מכיוון שהם

מרגישים בשליטה במהלך שעות היום ולכן מיחסים את אכילת הלילה לאיבוד מוטיבציה או כוח רצון. 

לחילופין, חלק מן הסובלים מהפרעת האכילה הלילית מניחים שאם היתה להם הפרעת אכילה כזו הם בהכרח היו מתעוררים באמצע הלילה ואוכלים בלי הכרה על מנת לחזור לישון.

בפועל, רק אחוז קטן מהסובלים מסינדרום האכילה הלילי עושים זאת.

הרוב פשוט צורכים את מרבית הקלוריות שלהם לפני השינה.

 

איך להתגבר על הפרעת אכילה בלילה

האם אנו יכולים לעשות משהו בקשר להתנהגויות אכילה ליליות? התשובה היא כן. אסטרטגיות התמודדות כמו אלה יכולות להועיל: 

1. נסה לרווח את הארוחות שלך לאורך היום – גם אם אין לך תיאבון בשעות היום או בשעות הבוקר. מומלץ מאוד להגדיל לאט ובהדרגה את צריכת המזון שלך ולפזר אותה בין השעות המוקדמות יותר של היום.
2. קבע שגרת לילה אחרת – חשוב לנסות ולעבור לשגרה שיכולה לעזור לך להירגע לפני השינה. זה כולל לרוב דברים כמו כיבוי מוקדם יותר של מסכים דיגיטליים, החשכת מקורות האור בבית בסמוך לשעת השינה, קביעת הרגלים שמאותתים על שינה (קרי קריאה באור נמוך ושתיית תה צמחים ללא קפאין או ביצוע של מדיטציה לפני השינה). חשוב להקפיד להכנס למיטה רק כשאתה ישנוני. אם אתה מוצא את עצמך שוכב ער במיטה לאורך פרקי זמן ממושכים, מומלץ לצאת מהמיטה, כדי לא "לאמן" את גופך לשכב ער בזמן שאתה במיטה. חשוב לגרום למוחנו לקשר באופן אוטומטי בין השהיה במיטה שלך לשינה.
   זה קריטי במיוחד מאחר ושינה היא חלק חשוב ומהותי מן ההחלמה מהפרעת אכילה לילית.
3. דאג להגביל את החשיפה שלך למקורות אור בשעות הערב (תאורה מלאכותית כמו אור מגופי תאורה, תאורה ממסכי טלויזיה ומכשירי טאבלט או סמארטפון) ולהגדיל את החשיפה לאור בהיר בבוקר. זה חשוב במיוחד מאחר והחשיפה לאור הכחול הבוקע ממסכים אלקטרוניים בשעות הערב גורם למוחכם לחשוב שמדובר בשעות היום, מה שמעכב את ייצור המלטונין ומפחית את כמות השינה וגם את איכותן. צמצום החשיפה שלך לתאורה ממסכים יסייע לשעון הביולוגי בגופך לזהות מתי אתה אמור לישון ומתי עליך להתעורר.

 

תסמונת האכילה הלילית – יש אור בקצה המנהרה

אנשים הנאבקים עם התנהגויות אכילה ליליות לרוב מרגישים בושה ואשמה.

הם מייחסים את דפוסי האכילה שלהם להרגל רע והופכים למורגלים בבעיות שינה או במצב רוח ירוד.

אם אתה נאבק באכילת לילה, אנו ממליצים לך לקבל עזרה בהקדם האפשרי.

רוב האנשים ממתינים זמן ארוך מדי כדי לקבל עזרה או מניחים שעזרה אינה זמינה.

אולם החדשות הטובות הן שתסמונת האכילה הלילית ניתנת לטיפול יעיל, ורוב המטופלים יגיבו טוב לטיפולים פשוטים יחסית!