טיפול פסיכולוגי דינמי קצר מועד – על השיטה, התועלות והכלים

פסיכותרפיה דינמית לטווח קצר מיישמת עקרונות פסיכואנליטיים כדי להגדיר ולהבין את הדינמיקה והבעיות שהלקוחות מביאים למפגשי הטיפול.

מטרת גישה זו היא לחשוף את הרגשות או המחשבות המפריעים למערכות היחסים, התקשורת והתפקוד היומיומי של הלקוח.

מטרת הטיפול היא לגלות את מקורות הרגשות או המחשבות שלעתים קרובות מוסתרים מהלקוח.

על מנת שהטיפול הפסיכולוגי יהיה אפקטיבי, על המטפל לפעול במהירות כדי להכניס את הלקוח לתהליך הטיפולי, להוריד את מגננותיו ולזכות באמון הלקוח בזמן קצר.

כאשר המטפל יוצר ברית עם המטופל המאפשרת תקשורת כנה, שני הצדדים בוחנים אירועי חיים היסטוריים ואקטואליים רלוונטיים העלולים למנוע תפקוד בריא של המטופל.

הטיפול עשוי לכלול גם טכניקות קוגניטיביות והתנהגותיות העוסקות בתסמינים והרגלים המעכבים תפקוד בריא.

 

מהי פסיכותרפיה?

המושג פסיכותרפיה מתייחס למגוון סוגי טיפולים פסיכולוגיים שעיקרם הוא שיחות בין המטופל למטפל שלו.

טיפולי פסיכותרפיה יכולים לעזור עם בעיות מתחום בריאות הנפש, אתגרים רגשיים וכמה סוגים של הפרעות פסיכיאטריות.

טיפולי פסיכותרפיה נועדו לאפשר למטופלים להבין את רגשותיהם, ומה גורם להם להרגיש חיוביים, חרדים או מדוכאים.

זה יכול לצייד אותם בכלים מועילים להתמודדות עם מצבים קשים בצורה אדפטיבית יותר.

פסיכותרפיה יכולה לספק עזרה במגוון בעיות, החל מדיכאון והערכה עצמית נמוכה ועד טיפול בהתמכרויות וסכסוכים משפחתיים.

כל מי שחווה תחושה של חוסר אונים מול בעיותיו ואינו מסוגל להתמודד עמן בכוחו עצמו, עשוי להפיק תועלת רבה מפסיכותרפיה.

בשילוב עם תרופות, טיפולי פסיכותרפיה יכולים לשחק תפקיד משמעותי בטיפול בהפרעות נפשיות כגון הפרעה דו קוטבית וסכיזופרניה .

לעתים קרובות משך הטיפול הפסיכולוגי הוא מתחת לשנה.

אנשים שרוצים להשתנות ומוכנים להשקיע מאמץ לשם כך, מדווחים פעמים רבות על תוצאות חיוביות בהקשר של הפסיכותרפיה.

 

מהו טיפול פסיכודינמי?

טיפול פסיכודינמי הוא סוג של טיפול בשיחות (פסיכותרפיה).

הטיפול הדינמי נועד לעזור לך למצוא הקלה ממתח נפשי או רגשי.

לדוגמה, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפול דינמי אם יש לך דיכאון.

טיפול דינאמי, או טיפול מונחה תובנה, מתמקד בסיבות העמוקות להתנהגויות של אנשים.

לדוגמה, דפוסי התנהגות הנובעים מההתפתחות של האדם או מחוויות קודמות של החיים, הממשיכות להשפיע על התנהגויות שלנו גם בחיינו הבוגרים.

המטרה של טיפולים דינמיים היא להגביר את המודעות העצמית של המטופל ולסייע לו להגיע להבנה כיצד משפיע העבר על ההתנהגות שלו בהווה.

הלקוח ישקול סוגיות ותסמינים לא פתורים שנובעים ממערכות יחסים לא תפקודיות בעבר.

בעיות לא פתורות עלולות לבוא לידי ביטוי בהווה בתור התנהגויות הרסניות כמו שימוש בסמים או אלכוהול.

טיפול דינאמי יכול לעזור לאנשים להבין את מקור המצוקה הרגשית שלהם, בדרך כלל על ידי בחינת המניעים, הצרכים וההגנות שאינם מודעים אליהם.

טיפול פסיכודינמי יכול לעזור לאנשים שהתסמינים שלהם לא נפתרו על ידי צורות פסיכותרפיה אחרות.

 

על היתרונות של טיפול פסיכולוגי דינמי

תומכי הטיפול הפסיכודינמי מאמינים שבעיות של אנשים בהווה קשורות לקונפליקטים לא מודעים הנובעים מאירועים שחוו בעברם.

הם מאמינים שעליך לזהות את שורשי הכאב הפסיכולוגי שלך לפני שתוכל למצוא הקלה.

המטפל שלך יקדם שיקוף עצמי ובדיקה עצמית.

בפרט, הוא יעזור לך לחקור את מערכות היחסים המשפחתיות שלך בעבר.

זה עשוי לעזור לך לפתח הבנה טובה יותר של האתגרים הנוכחיים.

המטפל שלך עשוי גם לעזור לך לפתח טכניקות התמודדות.

 

עבור אילו מצבים נפשיים עושים שימוש בטיפול פסיכודינמי?

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפול פסיכודינמי אם יש לך דיכאון.

טיפול פסיכולוגי דינמי משמש לטיפול בסוגים שונים של בעיות נפשיות.

 

זה עשוי לעזור לך להתמודד עם:

• הפרעות חרדה
• הפרעת דחק פוסט טראומטית
• הפרעות אישיות, כמו הפרעת אישיות גבולית
• מחלות גופניות הקשורות במתח
• תסמינים גופניים חסרי בסיס פיזי
• רגשות מתמידים של בידוד ובדידות
• עצב ממושך
• קשיים מיניים

הרופא שלך עשוי לעודד אותך לשלב טיפול פסיכודינמי עם תרופות או טיפולים אחרים.

 

מה כרוך בטיפול פסיכודינמי?

בטיפול פסיכודינמי, המטפל שלך ינסה לעזור לך להבין כיצד אירועי העבר משפיעים על בריאותך הנפשית והפיזית כיום.

חסידי השיטה הדינמית מאמינים כי אנשים מרגישים ופועלים בצורות מסוימות מסיבות ספציפיות.

לפי גישה זו,חוויות העבר שלך הן אלו שמעצבות את האופן שבו אתה מתנהג ורואה את העולם.

המטפל שלך יעזור לך לחקור חוויות אלה.

הוא או היא עשויים גם לעזור לך לפתח טכניקות התמודדות, כך שתוכל להגיב למצבים מאתגרים בדרכים חיוביות ויעילות יותר.

 

באיזו תדירות מתקיימים מפגשים של טיפולים פסיכודינמיים?

כאשר מדובר בטיפול פסיכולוגי דינמי קצר מועד, סביר להניח שתפגשו עם המטפל שלכם מספר פעמים בשבוע במשך מספר חודשים, ובמקרים מסוימים, כשדרוש טיפול דינמי ממושך יותר – במשך כמה שנים.

המטפל שלך עשוי להמליץ לך על פגישות תכופות יותר.

כל מפגש יימשך בדרך כלל בין 45 ל – 50 דקות.

 

ואם קשה לי לדבר על העבר שלי?

המטפל שלך ינסה ליצור סביבה תומכת בה אתה מרגיש בנוח לדבר על החוויות שלך.

הוא ככל הנראה יאפשר לך לדבר בחופשיות במהלך הפגישות.

המטפל עשוי להתערב מדי פעם כדי לשאול שאלות או לנתב את הדיון לכיוונים נוספים.

בדרך כלל מטפלים בשיטה הדינמית לא חולקים את דעותיהם לגבי הדברים שהמטופל אומר.

ניטרליות זו עשויה לעזור לחזק את הקשר הטיפולי שלך עם המטפל ולסייע לך להרגיש בנוח יותר לפתוח סוגיות מעברך.

יתרה מכך, אתה יכול לתקשר עם המטפל שלך ברבדים רבים, לפעמים באמצעים עקיפים.

לדוגמה, המטפל עשוי לבחון את החלומות והפנטזיות שלך ולעזור לך לגלות את משמעותם.

המטפל שלך ינסה לעזור לך להבין כיצד חלומות ומחשבות שונות באות לידי ביטוי בחייך.

יש אנשים שמדחיקים או לא מודעים לחוויות טראומטיות.

המטפל שלך יוכל לעזור לך לגשת אליהן ולדבר עליהן.

 

האם לא מסוכן מדי לדון בחוויות מהעבר?

טיפול פסיכודינמי משלבת היבטים של מחשבה פסיכואנליטית בניסיון להביט בדפוסים דינמיים של אינטראקציות ותגובות.

טיפול פסיכודינמי דומה לצורות אחרות של פסיכותרפיה.

הסיכון בטיפולים בשיטה זו הוא מינימלי.

אף שאתה עלול להיאבק עם ההשפעה הרגשית של לחיות מחדש את העבר או לשתף בחוויות מעברך, זה עשוי לשפר את רווחתך לטווח הארוך ואת יכולת ההתמודדות שלך.

 

טיפול פסיכולוגי דינמי קצר מועד – למי הוא מומלץ?

אם אתה חושד שיש לך דיכאון או מצב נפשי אחר שמצריך התייחסות, קבע פגישה עם הרופא שלך או איש מקצוע מתחום בריאות הנפש.

בהתאם למצבך, הם עשויים לרשום לך שילוב של טיפול תרופתי וטיפול פסיכולוגי.

כאמור, טיפול פסיכודינמי הוא סוג נפוץ של טיפול. זה עשוי לעזור לך להבין כיצד חוויות העבר משפיעות על חייך הנוכחיים, וזה עשוי לעזור לך לפתח אסטרטגיות התמודדות לטווח הארוך.

טיפול פסיכודינמי, הידוע גם כטיפול מונחה תובנה, מתמקד בתהליכים לא מודעים כפי שהם באים לידי ביטוי בהתנהגותו הנוכחית של האדם.

מטרות הטיפול הפסיכודינמי הן מודעות עצמית של הלקוח והבנתו את השפעת העבר על התנהגותו בהווה.

במתכונתה הקצרה, גישה פסיכודינמית מאפשרת ללקוח לבחון קונפליקטים ותסמינים בלתי פתורים הנובעים ממערכות יחסים לא בריאות בעבר ומתבטאים לעתים בצורך להשתמש בחומרים ממכרים כמו סמים או אלכוהול.

 

מה פרויד היה אומר? על הגישה הפסיכואנליטית והקשר שלה לטיפולים דינמיים

מספר גישות שונות לפסיכותרפיה פסיכודינמית קצרת טווח, התפתחו מהתיאוריה הפסיכואנליטית של הפסיכואנליטיקאי זיגמונד פרויד ויושמו קלינית למגוון רחב של הפרעות פסיכולוגיות.

מחקרים רבים תומכים ביעילות הגישות הללו.

הטיפול הפסיכודינמי הוא הוותיק מבין הטיפולים הפסיכולוגיים המודרניים (הפסיכואנליזה של פרויד היא צורה ותת קבוצה ספציפית של טיפול פסיכודינמי).

ככזה, הוא מבוסס על תיאוריה מפותחת ורבת פנים בנושאים של התפתחות ואינטראקציה אנושית.

 

ההיסטוריה של הטיפול הפסיכודינמי

התיאוריה התומכת בטיפול פסיכודינמי מקורה בתיאוריה הפסיכואנליטית.

ישנן ארבע אסכולות עיקריות לתיאוריה הפסיכואנליטית, שכל אחת מהן השפיעה על הטיפול הפסיכודינמי.

ארבעת האסכולות הן: האסכולה הפרוידיאנית, פסיכולוגיית האגו, תיאוריית יחסי אובייקט ופסיכולוגיית העצמי.

 

הפסיכולוגיה הפרוידיאנית 

מבוססת על התיאוריות שגובשו לראשונה על ידי זיגמונד פרויד בראשית המאה ה – 20 ולעיתים מכונה המודל הסטרוקטורלי / המודל המבני (Structural Model).

תמצית התיאוריה של פרויד היא שאנרגיות מיניות ואגרסיביות שמקורן באיד (בלא מודע שלנו) עוברות מודולציה על ידי האגו, שהוא מערך של פונקציות שנועדו לתמרן בין האיד למציאות החיצונית.

למשל, מנגנוני הגנה הם קונסטרוקציות של האגו הפועלות למזעור הכאב ולשמירה על שיווי משקל נפשי.

תודעת האשמה שנבנית בילדותנו כחלק מהסופר אגו שלנו (בין גיל 5 לגיל ההתבגרות), פועל לשליטה על הדחפים שלנו באמצעות רגשות של בושה.

 

פסיכולוגיית האגו

נובעת מהפסיכולוגיה הפרוידיאנית. תומכיה ממקדים את עבודתם בשיפור ושמירה על תפקוד האגו בהתאם לדרישות המציאות.

פסיכולוגיית האגו מדגישה את יכולתו של האדם להגנה, להסתגלות ולבוחן מציאות.

 

תיאוריית יחסי אובייקט (Object Relation theory) 

הובאה לראשונה על ידי מספר תיאורטיקנים בריטיים, ביניהם מלאני קליין, רונלד פיירברן, דונלד ויניקוט והארי גאנטריפ.

על פי תיאוריה זו, בני אדם מעוצבים תמיד ביחס לאנשים הסובבים אותם.

המאבקים והיעדים שלנו בחיים מתמקדים בשמירה על יחסים עם אחרים, ובמקביל נוגעים לצורך להבדיל את עצמנו מאחרים.

הייצוגים הפנימיים של העצמי ושל אחרים שנרכשו בילדותו של האדם, מתבטאים בהמשך במערכות היחסים שלו כמבוגר.

אנשים משחזרים דפוסים ישנים של יחסי אובייקט במאמץ לשלוט בהם ולהשתחרר מהם.

 

פסיכולוגיית העצמי 

פותחה על ידי היינץ קוהוט, בשיקגו של שנות החמישים.

קוהוט ציין כי המונח "עצמי" מתייחס לתפיסה של האדם את חוויית העצמי שלו, כולל נוכחות או חוסר תחושת הערכה עצמית.

העצמי נתפס ביחס לקביעת גבולות והבדלה של העצמי מאחרים (או היעדר גבולות ובידול).

כל אחת מארבעת הגישות לתיאוריה הפסיכואנליטית מציגה תיאוריות שונות בנוגע לאופן בו נבנית ומתעצבת אישיותו של אדם, הגורמים לפסיכופתולוגיה, טכניקות בהן ניתן לטפל בבעיות נפשיות והתוויות נגד לטיפול.

 

מה ההבדל בין טיפול פסיכולוגי דינמי לטיפול אנליטי?

הטיפול הפסיכודינמי נבדל מהפסיכואנליזה בכמה פרטים, כולל העובדה כי טיפול פסיכודינמי אינו צריך לכלול את כל הטכניקות האנליטיות ואינו נערך על ידי פסיכואנליטיקאים (פסיכיאטרים, פסיכולוגים קליניים, מטפלים באמנויות, או עובדים סוציאליים שהוסמכו לטפל בפסיכואנליזה).

טיפול פסיכודינמי נערך גם לאורך זמן קצר יותר ובתדירות נמוכה יותר מפסיכואנליזה.

 

מה ההבדל בין טיפול פסיכולוגי דינמי קצר מועד לטיפול דינמי ארוך טווח?

תהליך הריפוי והשינוי שנצפה בטיפול פסיכודינמי ארוך טווח דורש בדרך כלל לפחות שנתיים של מפגשים.

הסיבה לכך היא שמטרת הטיפול היא לרוב לשנות היבט בזהותו או באישיותו של המטופל, או לשלב למידה התפתחותית חיונית שהוחמצה בזמן שהלקוח היה תקוע בשלב מוקדם יותר של ההתפתחות הרגשית שלו.

העוסקים בטיפול פסיכודינמי קצר מועד מאמינים כי שינויים מסוימים יכולים להתרחש בתהליך מהיר יותר או שהתערבות קצרה ראשונית תפתח תהליך מתמשך של שינוי שאינו זקוק למעורבות מתמדת של המטפל.

מושג מרכזי בטיפול קצר הוא שיש להתמקד במוקד מרכזי אחד בטיפול ולא בפרקטיקה הפסיכואנליטית המסורתית יותר של לאפשר ללקוח להתקשר בחופשיות ולדון בסוגיות לא קשורות. 

 

מה קורה במסגרת טיפול פסיכולוגי דינמי קצר מועד?

בטיפול דינמי קצר טווח, הנושא המרכזי שעל הטיפול להתמקד בו מזוהה במהלך תהליך ההערכה הראשוני, המתרחש במהלך הפגישה או השתיים הראשונות.

על הלקוח והמטפל להיות מסונכרנים ולהסכים על נושא הטיפול.

המוקד המרכזי של הטיפול אמור לרכז את הנושאים החשובים ביותר וכך נוצרים תהליך טיפולי ברור ומובנה, ומטרה מוגדרת לטיפול.

בטיפול פסיכולוגי דינמי קצר מועד, המטפל צפוי להיות פעיל למדי בשמירה על כך שפגישות הטיפול לא יסטו מן הנושא העיקרי.

התמקדות ברורה זו מאפשרת לבצע ניתוח יסודי של הגורמים המפעילים את המטופל בזמן קצר יחסית, מכיוון שהמטפל מתמקד רק בבעיות בהקשר שהוגדר מראש.

 

כיצד מוצאים מטפל מומחה לטיפול דינמי ממוקד וקצר טווח?

מספר אנשי המקצוע העוסקים כיום באופן בלעדי בטיפול פסיכודינמי הוא אחוז קטן מכלל הפסיכותרפיסטים.

אולם אנשי מקצוע רבים בתחום בריאות הנפש משתמשים במרכיבים של תיאוריות פסיכודינמיות לטיפול בבעיות של לקוחותיהם, תוך שילוב של סוגים אחרים של טכניקות פסיכולוגיות (לרוב טכניקות קוגניטיביות התנהגותיות ) כדי לחולל שינויים בחייו של המטופל.